Dette er et samlebegrep som veterinærer bruker for å beskrive en rekke urinveislidelser der katten har smerter og problemer med vannlatingen. Det kan være ulike typer – blærestein/grus, blærebetennelse og urinrørsobstruksjon eller en kombinasjon av disse. Tidligere ble betegnelsen FUS (felint urologisk syndrom) brukt.
Omtrent tre av hundre katter rammes av FLUTD en eller annen gang i løpet av livet, og noen har tilbakevendende problemer. Det er vanligst hos yngre katter (2-6 år) og spesielt hos hannkatter.
Hva er symptomene på FLUTD?
- Hyppige besøk til kattedoen eller et utendørs urinområde
- Katten avgir en liten mengde blodig urin eller ingen urin i det hele tatt
- Katten kan bli urenlig og urinere andre steder enn i kattebakken
- Katten trykker voldsomt, stønner og slikker seg på penisområdet
- Det er smerter og depresjon
- Oppkast kan forekomme på grunn av opphopning av avfallsstoffer i blodet
Hva er årsaken til symptomene?
FLUTD skyldes en reaksjon i blæreveggen på grunn av betennelse eller blæregrus, eller som regel begge deler samtidig. Det er ikke kjent hva som kommer først. Den kraftige irritasjonen i blæreveggen fører til at den blør, og det skjer en stor utskillelse av celler. Cellene som felles ut, kan sammen med blæreavfallet danne en hel propp, som hos hannkatter kan sette seg fast i urinrøret, ofte helt ytterst (se bildet ovenfor). Tilstoppingen fører til at katten ikke kan urinere eller urinere svært lite, noe som fører til en svært smertefull opphopning av urin i blæren.
Urethral obstruksjon ses nesten utelukkende hos hannkatter på grunn av deres lange og trange urinrør, og det er derfor de som oftest kommer til veterinærklinikker med akutt behov for hjelp. Hunnkatter har et kortere og bredere urinrør, og det er mindre sannsynlig at det oppstår en blokkering.
Hva forårsaker FLUTD?
Katter er opprinnelig ørkendyr som hører hjemme i de tørre områdene i Nord-Afrika og Midtøsten. De er tilpasset til å få det meste av vannet fra byttedyrene sine, og vil ikke være tilbøyelige til å drikke ekstra. I de fleste tilfeller kan den direkte årsaken til FLUTD ikke fastslås, men en rekke faktorer i tillegg til manglende vanninntak ser ut til å spille en rolle:
- Fôrets sammensetning
- Overvekt og inaktivitet
- stress
- Infeksjon
- Opphopning av urin
Hvordan kan veterinæren stille diagnosen?
Veterinæren vil først kjenne på kattens mage – det er lett å kjenne om blæren er utspilt. I tillegg er eierens beskrivelse av symptomene viktig. Det tas en urinprøve som undersøkes i mikroskop for ulike krystaller og celler. Urinen undersøkes også for tegn på infeksjon, surhetsgrad (pH) og bakterier, og det utføres en resistenstest for å avgjøre hvilken type antibiotika som vil være effektiv. En blodprøve er viktig for å se om det har oppstått skade på nyrene på grunn av manglende urindrenasje.
Hvordan behandles FLUTD?
Blokkerte urinveier er en akuttsituasjon som må løses så raskt som mulig. Jo raskere dette skjer, desto mindre er risikoen for skade på nyrene og andre organer, og desto større er sjansen for at katten blir helt frisk. Ubehandlet vil blokkeringen føre til en svært smertefull død for katten.
Først vil veterinæren sette inn et kateter i urinrøret for å tømme blæren, noe som krever en lett bedøvelse. Det er ofte litt av en fiksfakseri å fjerne proppen som kan sitte på utsiden av urinrøret. Noen ganger er det ingen propp, men «bare» en kraftig hevelse i slimhinnen i urinrøret. Kateteret må vanligvis sitte på plass i opptil et par dager for å sikre fri drenasje av urin. I løpet av denne tiden får katten væske gjennom et intravenøst drop, smertestillende og antibiotika.
Når kateteret har vært på plass i den tiden som anses nødvendig, fjernes det, og katten observeres for å se om den nå kan urinere normalt. Heldigvis vil dette være tilfelle hos de fleste av disse pasientene. Av og til kan det imidlertid være en katt som mislykkes eller får tilbakefall ganske raskt.
Hvordan kan FLUTD forebygges?
Tenk på å gi riktig fôr
I urinprøven fra en katt med FLUTD vil man ofte finne endret surhetsgrad, tegn på blærekatarr og økte nivåer av struvittblæresteinkrystaller. Hvis det er mange av disse krystallene, kan de utgjøre en stor del av «proppen» som blokkerer urinrøret. De dannes spesielt i et alkalisk miljø og hvis det er en infeksjon.
Det er derfor viktig å gi et kosthold som forebygger disse tilstandene. Fôret må ha riktig sammensetning av mineraler, spesielt lave nivåer av magnesium og fosfor, som er byggesteiner for struvittkrystaller. Videre må fôret hele tiden holde urinen svakt sur – dette forebygger dannelse av krystaller og dermed infeksjoner. Denne typen struvittforebyggende fôr er tilgjengelig på alle veterinærklinikker og i enkelte spesialforretninger.
Hvis katten din har hatt en episode med FLUTD, bør den få denne typen fôr resten av livet. Våtfôr anbefales for å øke kattens inntak, og våtfôret bør også være av den forebyggende typen.
Se opp for overvekt og inaktivitet
Nesten alle hannkatter som lever som familiekatter er kastrerte, noe som senker stoffskiftet og øker risikoen for overvekt. Hvis katten i tillegg ikke får nok mosjon, som innekatter ofte gjør, og det er fri tilgang til mat, er det risiko for FLUTD. Mosjon og målrettet fôring hver dag vil forebygge fedme. Forebygging av fedme bør starte umiddelbart etter kastrering.
Unngå stress
Katter er stressfølsomme dyr og kan reagere på mange forskjellige ting, som for eksempel endringer i daglige rutiner, mange katter i huset, nye familiemedlemmer osv. Det finnes en type FLUTD der det ikke er krystaller eller bakterier i urinen, men katten har likevel blod i urinen og har problemer med vannlatingen. Dette kalles stressindusert cystitt.
Få katten din til å drikke mer vann
Som nevnt ovenfor er katter opprinnelig ørkendyr og vil naturlig nok ikke drikke mye vann. For å skape en større «flyt» og gjøre urinen mindre konsentrert, vil det være gunstig å øke vanninntaket. Dette kan gjøres ved å gi våtfôr eller blande vann i tørrfôret, og alltid sørge for at det er friskt, rent vann tilgjengelig. Et alternativ er å la katten drikke fra en rennende kran av og til, noe mange katter liker å gjøre.
Sørg for at det er lett for katten å gå til kattedoen
Jo lenger urinen blir værende i blæren, desto større er risikoen for at det dannes blærestein. Derfor er det viktig at katten ikke stopper opp fordi kattebakken er skitten eller fordi den ikke liker kattesanden i den. Det bør heller ikke være andre katter høyere oppe i hierarkiet som blokkerer veien slik at den ikke tør å bruke brettet. I husholdninger med flere katter er det en god tommelfingerregel å ha ett kattebrett mer enn det er katter.
Hva er risikoen for at katten din får FLUTD?
Stressrelatert blærekatarr rammer begge kjønn i like stor grad, men ellers er det hovedsakelig hannkatter som får problemer med de andre typene FLUTD på grunn av det trange urinrøret. Ingen raser er spesielt utsatt, men overvektige, inaktive katter og katter med et nervøst gemytt er spesielt utsatt.